การดูแลปัญหาสิวด้วยยารักษาสิวหรือครีมรักษาสิว เป็นอีกหนึ่งทางเลือกในการรักษาสำหรับคนที่เป็นสิว ซึ่งอาจเป็นวิธีการรักษาที่ง่ายๆ ด้วยตัวเอง แต่อาจจะไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ หากคนที่มีปัญหาสิวเหล่านี้ไม่เข้าใจสภาพผิวของตัวเองและเลือกใช้ยารักษาสิวที่ไม่ตอบโจทย์ปัญหาผิวที่เผชิญอย่างแท้จริง ซึ่งในปัจจุบันยารักษาสิวหรือผลิตภัณฑ์ที่ช่วยดูแลปัญหาสิวสามารถช่วยดูแลรักษาสิวให้เหมาะสมกับระดับความรุนแรงของสิวที่เกิดขึ้นได้ ซึ่งหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและตรงจุด ก็จะช่วยลดระดับความรุนแรงของสิวและปัญหาผิวอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นตามมาได้

สาเหตุและปัจจัยกระตุ้นที่ก่อให้เกิดสิว

ก่อนเริ่มการรักษา ต้องพิจารณาถึงอาการแสดงและสาเหตุการเกิดสิวก่อนเป็นสำคัญ การรักษาสิวสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ระดับ โดยมีปัจจัยที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดสิว ดังนี้

• • ปัจจัยภายใน : ฮอร์โมน คือหนึ่งในตัวกระตุ้นที่ก่อให้เกิดปัญหาสิวขึ้น สิวเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นได้กับทุกเพศทุกวัย แต่จะพบได้มากในช่วงวัยรุ่นทั้งชายและหญฺิง เพราะเกิดจากฮอร์โมนแอนโดรเจนไปกระตุ้นต่อมไขมันให้ผลิตน้ำมันส่วนเกินออกมามากเกินไป จนทำให้เกิดการอุดตันรูขุมขนและเกิดเป็นสิวอุดตันขึ้น นอกจากนี้สิวอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างมีประจำเดือน หรือโรคบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน เช่น โรคถุงน้ำในรังไข่ (polycystic ovary syndrome) ทั้งนี้ความมันบนผิวหน้ายังส่งผลให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมให้แบคทีเรีย (P.acne) เจริญเติบโตได้ดี ซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ บวมแดง และเป็นหัวหนองได้อีกด้วย

   

  • ปัจจัยภายนอก : พฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำ การเลือกรับรับประทานอาการ การไม่รักษาความสะอาด เช็ดเครื่องสำอางออกได้ไม่หมดและทิ้งสิ่งสปรกให้ตกค้างหรือการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่ไม่เหมาะกับสภาพผิว ล้วนเป็นอีกหนึ่งสิ่งกระตุ้นให้ก่อปัญหาสิวขึ้นได้ ในบางครั้งเราอาจจะมองข้ามพฤติกรรมบางอย่างที่คุ้นเคยไปโดยไม่รู้ตัว ซึ่งสิ่งเหล่านี้คือต้นเหตุทั้งทางตรงและทางอ้อมของการเกิดปัญหาสิวขึ้น 

นอกจากนี้แล้วในแต่ละคนก็จะมีอาการของสิวแตกต่างกัน อาหารหรือสิ่งแวดล้อมก็ส่งผลต่อการเกิดสิวในบางคนด้วยเช่นกัน ปัจจัยบางอย่างไม่ใช่สาเหตุโดยตรงในการเกิดสิว แต่สามารถกระตุ้นให้อาการของสิวแย่ลงได้

ระดับความรุนแรงของการเกิดสิว และวิธีการรักษาสิว 

ระดับความรุนแรงของการเป็นสิวของแต่ละคนนั้นแตกต่างกัน เราจึงควรต้องทำการประเมินสภาพความรุนแรงของปัญหาสิวของตัวเราเองก่อนที่จะเริ่มทำการรักษา เพราะการเริ่มต้นดูแลรักษาได้อย่างรวดเร็ว แม้จะเป็นสิวในช่วงระยะที่สิวอักเสบรุนแรงก็อาจจะช่วยให้สิวหายได้เร็วขึ้นได้ รวมถึงยารักษาสิวก็จะให้ประสิทธิภาพในการรักษาได้ดี รวมถึงลดความเสี่ยงในการเกิดรอยแผลเป็นจากสิวอีกด้วย โดยเราสามารถแบ่งความรุนแรงของการเป็นสิวได้ 3 ระดับ คือ

1.สิวระดับรุนแรง (ACNE CONGLOBATA) : จะพบสิวอักเสบที่เห็นได้ชัดเจนหลายประเภทรวมกัน ทั้ง สิวชนิดตุ่มนูนแดง (Papule) และสิวหัวหนอง (Pustule) สิวเหล่านี้อาจรวมตัวกันก่อให้เกิดสิวหัวช้าง หรือซีสต์ ที่อาจทำให้เจ็บปวดร่วมด้วย โดยมักพบได้ทั่วบริเวณใบหน้า ทั้งหน้าผาก จมูกและแก้ม และอาจพบได้บริเวณคอและหลัง ซึ่งพบมากในหมู่วัยรุ่น การรักษาสิวที่มีความรุนแรงในระดับนี้ควรมีการพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังเพื่อรับคำปรึกษาถึงแนวทางในการดูแล

2.สิวระดับปานกลาง (ACNE PAPULOPUSTULOSA) : โดยปกติจะพบสิวชนิดตุ่มนูนแดง (Papule) และสิวหัวหนอง (Pustule) ปะปนกัน และพบผิวหนังโดยรอบมีสีแดงและอักเสบ สิวในระยะปานกลางนี้สามารถใช้ครีมรักษาสิว หรือผลิตภัณฑ์รักษาสิวดูแลในเบื้องต้นได้ก่อน หากไม่มีแนวโน้มที่ดีขึ้นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาแนวทางในการดูแลรักษา

3.สิวระดับต้น (ACNE COMEDONICA) : จะพบสิวอุดตันทั้งสิวหัวดำและสิวหัวขาวในปริมาณหนึ่ง และอาจพบสิวชนิดตุ่มนูนแดง 1-2 เม็ด ทั่วใบหน้า โดยเฉพาะบริเวณหน้าผาก จมูกและแก้ม และอาจพบที่หลังได้บ้าง โอกาสในเกิดรอยแผลเป็นหรือรอยสิวค่อนข้างน้อย พบได้ทั่วไปในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ สิวในระยะนี้สามารถที่จะดูแลรักษาสิวในตัวเองขั้นต้นได้ ด้วยการใช้ ครีมรักษาสิวหรือผลิตภัณฑ์รักษาสิวที่มีประสิทธิภาพที่มีส่วนผสมของสารเหล่านี้

• Topical retinoids เช่น Tretinoin และ Adapalene  จะออกฤทธิ์ ผลัดเซลล์ผิว ลดการอุดตัน หรือลดการอักเสบด้วย ใช้สำหรับรักษา สิวอุดตันและสิวอักเสบ
• Benzoyl Peroxide มีฤทธิ์ช่วยลดการอุดตันของรูขุมขน และช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
• Topical Antibiotic มีฤทธิ์ ฆ่าเชื้อแบคทีเรียบนผิวหนัง  ควรใช้ควบคู่กับยา Benzoyl Peroxide เพื่อป้องกันเชื้อแบคทีเรียดื้อยา
• Azelaic acid เป็นยารักษาสิวอีกชนิดหนึ่งที่ใช้ผลัดเซลล์ผิว และมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย  มักจ่ายยานี้เมื่อคนไข้เกิดอาการข้างเคียงจากยารักษาสิว Benzoyl Peroxide หรือ Topical retinoids

การใช้ยารักษาสิวนั้นมีประสิทธิภาพที่ดีในการจัดการกับสิว แต่มีผลข้างเคียงตามมาได้ เช่น หน้าแห้งลอก ที่มักพบบ่อย เพราะฉะนั้นในกรณีที่ไม่รุนแรง แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์หรือครีมรักษาสิวที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพในการช่วยดูแลปัญหาสิว ลดสิวลงได้และควรมีคุณสมบัติที่ช่วยบำรุงผิว เช่น เพิ่มความชุ่มชื้นให้แก่ผิวในระหว่างที่รักษาสิว เพียงเท่านี้ก็จะช่วยให้เราสามารถจัดการกับสิวและป้องกันการกลับเป็นสิวซ้ำได้ในระยะยาว